כאבים במפרק הירך

כאב בירך הוא סימפטום של מגוון מצבים כמו דלקת פרקים, פציעות בירך (שברים, קרעים בלברום או נקעים בגידים), בורסיטיס ופתולוגיות מולדות. בנוסף, ספורטאים שמניעים את הירכיים שלהם בטווח כיוונים גדול כמו רקדנים ומתעמלים, נוטים יותר לפצוע את הירכיים ולסבול מכאבים בירכיים. לרוב ניתן לטפל בכאבים אלו בעזרת מנוחה יחסית ופיזיותרפיה.

אנשים בכל הגילאים יכולים לחוות כאב בירך, אך אנשים מבוגרים נוטים לפתח אותם יותר עקב דלקות פרקים או שברים בעצמות הירך.

תלוי בגורם, מנוחה, פיזיותרפיה, תרופות אנטי דלקתיות ושימוש באמצעי קירור עשויים לעזור לך להרגיש טוב יותר. פציעות חמורות יותר עשויות להזדקק לתיקון ניתוחי.

• באיזה גיל נפוץ שיופיעו כאבי ירך?
• מה הסיבות לכאבים בירך?
• האם יש הבדל בין כאב ירך אחורית לבין כאבי ירך ובמפשעה?
• למה יש כאבים בירך במנוחה ולמה יש בשכיבה?
• מה מומלץ לעשות כשיש כאב בירך?
• איזה טיפול לירך מומלץ?
• מה בין פיזיותרפיה לכאבי ירך?
• איפה אפשר למצוא פיזיותרפיסט מומחה לכאבי ירך?

באיזה גיל נפוץ שיופיעו כאבי ירך?

הגוף שלך משתנה עם הגיל, והבריאות שלך יכולה להשתנות יחד עם זה. הירכיים שלך הן אזור אחד בגוף שעלול לעבור שינויים משמעותיים לאורך זמן, שחלקם עלולים להוביל לכאבים כרוניים ואף למוגבלות. ישנם כמה מצבים ששכיחים יותר:

• דלקת מפרקים בירך: דלקת מפרקים ניוונית היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים. היא נגרמת על ידי “בלאי” לאורך זמן ומתרחשת כאשר סחוס בתוך המפרק מתחיל להתפרק ולגרום לשינויים בעצמות הירך. השינויים הניווניים יכולים לגרום לכאב, נפיחות ונוקשות. עם הגיל גדל הסיכוי שתחווה את השינויים הללו במפרקי הירך שלך. הסיכון שלך גבוה יותר אם יש לך גורמי סיכון נוספים לדלקת מפרקים בירך, כמו פציעות קודמות בירך, השמנת יתר או היסטוריה משפחתית של הפתולוגיה. במקרים מסוימים, דלקת מפרקים בירך יכולה לגרום לתפקוד פיזי מופחת או מוגבלות מלאה אם לא מטופלת בהתאם.

• שברים בירך: הסיכון שלך לשברים בירך עולה גם עם הגיל. עם הגיל יש ירידה בצפיפות העצמות – אוסטאופורוזיס, העצמות נחלשות ונהיות שבירות. מעידות או נפילות כאשר יש אוסטיאופרוזיס מעלות את הסיכון לשבור אחת או יותר מעצמות הירך שלך. גם ללא אוסטאופורוזיס, העלייה בגיל מעלה את הסיכון לנפילות שעלולות לגרום לשברים בגלל בעיות כמו ראייה לקויה, בעיות שיווי משקל ונטילת תרופות מרובות שמשפיעות על כך. נפילות כאלה הן הגורם המוביל לשברים בירך.

• בורסיטיס בירך: בורסיטיס היא דלקת וגירוי של שקים מלאי נוזלים הידועים בשם בורסה. מכיוון ששקים אלו עוזרים להקל על החיכוך בין העצמות, השרירים ורקמות אחרות, נזק יכול להוביל לכאבים ולנפיחות נוספים. אפשר לפתח בורסיטיס סביב כל מפרק ובורסיטיס בירך היא אחת הצורות הנפוצות ביותר. בורסיטיס בירך נוטה להתפתח לאחר גיל 40, כשהסיכון עולה עם הגיל, מכיוון שהיא נגרמת בדרך כלל מלחץ חוזר או שימוש יתר במפרק. בנוסף, הגיל הופך את המפרקים שלך לפחות אלסטיים ולפגיעים יותר לקרע. פעולות חוזרניות כמו ספורט או גינון מעלים את האפשרות לפיתוח בורסיטיס, בנוסף לישיבה או עמידה מתמשכת ודילוג על חימום לפני פעילות גופנית.

מה הסיבות לכאבים בירך?

יש הרבה גורמים אפשריים לכאבים בירך. זה עלול להיגרם על ידי פציעה פתאומית או בעיה מתמשכת יותר כמו דלקת פרקים. הסימפטומים שלך עשויים לתת לך כיוון לגבי מה יכול להיות הגורם לכאב, אבל אל תאבחן את עצמך, פנה לרופא משפחה אם אתה מודאג.

סיבות אפשריות לכאבים הם:

• נקע: יתבטא ככאב, נפיחות או חבורות לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית או פעילות עם תנועות חוזרניות (כמו ריצה).
• אוסטיאורטריזיס (שינויים ניווניים): לרוב קורה אצל אנשים מעל גיל 45, ומתבטא ככאב שמחמיר בהליכה ונוקשות לאחר תנועה.
• דלקת מפרקים שגרונית: מתבטא ככאב ונוקשות שמחמירים לאחר חוסר תנועה (בבוקר כשאתה מתעורר).
• דלקת מפרקים (דלקת מפרקים ספטית): מתבטא כירך חם ונפוח עם חום גבוה וצמרמורת.
• שבר בעצמות הירך: כאבים עזים וחוסר יכולת ללכת לאחר נפילה או מכה.

האם יש הבדל בין כאב ירך אחורית לבין כאבי ירך ומפשעה?

כאבי ירך ומפשעות הינם קשורים לעתים קרובות מכיוון שמפרק הירך והמפשעה נמצאים באותו אזור כללי של הגוף שלך. לא תמיד קל להבחין אם הירך או המפשעה שלך הם הגורם העיקרי לכאב שלך. ישנם מבנים רבים באזור: שרירים, עצמות, גידים ורצועות. כולם עשויים לתרום לכאב שלך. כמו כן, ישנם מצבים רבים ושונים שיכולים לגרום לכאב.

כל אחד עלול לסבול מכאבים במפשעה. אצל אנשים צעירים ופעילים, הגורם לכאב במפשעה הוא לעתים קרובות מתיחה או קרע בשריר, במיוחד אם חווית כזה בעבר, מכיוון שנקעים נוטים לחזור. אם אתה מבוגר יותר, סביר יותר שהסיבה היא דלקת פרקים או שינויים ניווניים. כאב מקרין יכול להקשות עוד יותר על זיהוי הסיבה. הקרנה היא כאשר הכאב מתחיל באזור אחד בגופך אך עובר לאזור אחר גדול יותר. כאב שמקורו בירך עשוי להקרין למפשעה, וכאב במפשעה עלול להקרין לירך.

אם הכאב שלך נובע מבעיות בשרירים, בעצמות, בגידים או בבורסה, כנראה שהוא יחמיר כשאתה זז. כאבי מפשעות וירכיים יכולים להיגרם גם מאיברים ורקמות שאינם חלק ממערכת השרירים והשלד.

למה יש כאבים בירך במנוחה ולמה יש בשכיבה?

אתה עלול לסבול מכאבים בירכיים כשאתה יושב משום שמפרק הירך מתכופף ותומך ברוב משקל הגוף שלך כשאתה במנח ישיבה. מיקום הכאב יכול להעיד על סיבת הכאב בירך בישיבה. כאב הירך שלך עשוי להיות כאב חד ודוקר או כאב עמום. ייתכן שגם מפרק הירך קופץ מעט או מרגיש נוקשה כשאתה יושב ליד שולחן העבודה או שולחן האוכל, בזמן נהיגה, או כשאתה יושב על הספה שלך בזמן שאתה צופה בטלוויזיה.

כאב בירך בחלק החיצוני של הירך, הירך העליונה או הישבן החיצוני בזמן שאתה יושב נגרם בדרך כלל מהשרירים, הרצועות או הגידים בירך. אם יש לך כאב או אי נוחות בחלק הפנימי של אזור הירך או המפשעה כשאתה יושב, ייתכן שזה נובע מבעיה בריאותית בעצמות הירך ובמפרק. בנוסף, לפעמים כאב בגב התחתון שלך עשוי להקרין לירך שלך כשאתה יושב.

כאב בירך בשכיבה בלילה יכול להעיר אותך במהלך הלילה או למנוע ממך להירדם מלכתחילה. אם אתה מתעורר בקביעות בלילה מכאבים בירכיים, האופן שבו אתה ישן או המזרן שלך עלולים להיות הגורמים לכאב. מזרון רך מדי או קשה מדי עלול להפעיל נקודות לחץ, מה שעלול להוביל לירך כואבת. בנוסף, תנוחת שינה יכולה גם לגרום לכאב – נסה לישון על הגב או אם אתה ישן על הצד, נסה לישון על הצד שלא כואב ולשים כרית בין הברכיים כדי לשמור על הירכיים שלך.

מה מומלץ לעשות כשיש כאב בירך?

כדאי לפנות לפיזיותרפיסט במקרים של פגיעה במפרק הירך. בתחילה, הפיזיותרפיסט שלך יכול לאבחן את הבעיה שלך. ולקבוע תוכנית טיפול מתאימה. הטיפול משתנה בהתאם לגורם לכאב בירך ולעיתים קרובות כרוך בעיסויים, תרגילי חיזוק ממוקדים, טייפינג, מתיחות, אמצעי טיפול אלקטרותרפיים ועוד. אם נפצעת במפרק הירך, אל תתעלם מהבעיה – אם תתעלם מהפציעה שלך היא עלולה להחמיר ולהאריך את ההחלמה שלך.

איזה טיפול לירך מומלץ?

אם אובחנת עם או שאתה חושד שיש לך פציעה במפרק הירך, כדאי לקבוע טיפול פיזיותרפיה בהקדם האפשרי. טיפול פיזיותרפיה ישאף להפחית את הכאב שלך באמצעות מספר אמצעים, ביניהם עיסוי ותנועתיות של המפרק. פיזיותרפיסט משתמש גם במכשיר אולטרסאונד, כריות חום ו-TENS לשיכוך כאבים וכדי לעזור לך להרפות את השרירים. הוא יבנה עבורך תוכנית מתיחות ותרגילי חיזוק כדי לשקם את הירך ולהחזיר אותך לתפקוד הקודם. בנוסף, הוא יתן לך עצות לגבי אסטרטגיות שתוכל לאמץ בבית כדי לסייע בהפחתת הכאב. כמו כן, יתן ייעוץ לגבי מינונים של מנוחה, פעילות גופנית וספורט שמתאימים בזמן שאתה משקם את מפרק הירך.

מה בין פיזיותרפיה לכאבי ירך?

כאשר תיפגש בפעם הראשונה עם הפיזיותרפיסט שלך הוא ישאל אותך לגבי מנגנון הפציעה, האזורים המושפעים והתנהגות התסמינים. אלו הם פיסות המידע השימושיות ביותר שניתן לאסוף כדי להגיע לאבחנה. בהמשך, יבצע הערכה אובייקטיבית הכוללת הערכת הליכה, טווח תנועה ובדיקות מיוחדות של מבני שריר ושלד שתאפשר בדרך כלל להעלות השערה בנוגע למקור הכאב. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהערכה של האגן או הגב התחתון.

חשוב לדעת שאין סיבה לרוץ לMRI או צילום – ברוב המקרים הדמיה יקרה ומיותרת ולעיתים קרובות הסימפטומים יחלפו עם טיפול עדין ופעילות גופנית מותאמת.

מכאן, כל שנותר הוא לבנות עבורך תוכנית טיפול של כמה מפגשים בהתאם לצורך, לאורח החיים שלך ולרמת התפקוד הקודם שלך. הפיזיותרפיסט יתן לך גם שיעורי בית לתרגול בין המפגשים וטכניקות כדי למנוע בהמשך פציעה חוזרת.

איפה אפשר למצוא פיזיותרפיסט מומחה לכאבי ירך?

כל הפיזיותרפיסטים אצלנו עוברים סינון גבוה:

1. רק מומלצי משרד הבריאות בעלי רישיון משרד הבריאות
2. בעלי ביטוח מוסדר
3. עברו בדיקה וסינון שיש להם הכשרה וגם ניסיון מתאימים
4. קיבלו חוות דעת גבוהות של מטופלים קודמים שלהם
5. עוברים המשך מעקב ופיקוח על פידבק מהמטופלים שלהם
6. פיקוח צמוד של פיזיותרפיסטית בכירה!

אולי יעניין אותך גם…